| » Proprietário do veículo, conforme CRLV: | |
| Nome Completo / Razão Social | Contato com |
| CPF / CNPJ | Data de nascimento |
| » Endereço de Correspondências | |
| Endereço completo | Complemento |
| CEP | Cidade/UF |
| » Formas de Contato | |
| Fax (opcional) | |
| Telefone Fixo | Telefone Celular |
| » Dados do veículo | |
| Chassis | Montagem |
| Ano/Modelo (Conforme CRLV) | Lotação de passageiros (Conforme CRLV) |
| Comprimento e Peso aprox. (Conforme CRLV) | Valor do veículo a ser segurado |
| CRLV escaneado | |
| O Arquivo não pode ultrapassar 2 MB de peso. (Dúvidas entre em contato conosco clicando aqui) | |
| É filiado a alguma associação de campismo? Se sim, qual? |
Conheceu o Seguro Motor Home através de algum participante do mesmo? Quem? |
